温经活血汤治疗原发性痛经

方术内容

①温经活血汤方药组成:党参、当归、川芎、白芍、肉桂、莪术、熟附子、小茴香、元胡各12g,丹皮、川牛膝、巴戟天各15g,炙甘草6g。②随证加减:胁痛乳胀加郁金、柴胡小腹冷痛加炮姜、乌药;恶心呕吐加姜半夏、炒陈皮;经期便溏加炒白术、干姜。③用法:一般选择在月经来潮之前5日连服5剂,每日1剂,水煎,分早、晚2次服,平时停服。至下次经期前再循上方服用,通常情况下需连续服用3-6个月经周期。

临床疗效

治疗23例中,痊愈16例(69.57%),有效5例(21.74%),无效2例(8.69%),总有效率为91.31%。所有病例治疗期间均未服用其它药物治疗。

治验点评

痛经一症,病因多端,无论是因气滞血瘀、风寒湿邪,或是气血虚弱,肝肾亏损,其主要原因是气血运行不畅,导致气滞血瘀,冲任失调。《景岳全书·女人规》谓:“若寒滞于经,或因外寒所逆,或素日不慎寒凉,以致凝结不行则留聚为痛。

明·孙志宏《简明医彀》又有所补充,孙氏指出:“或行经时,手掬水浆,口食生冷,留阻贩血。”从上所述,前贤明确地认识到,风寒湿邪所致之痛经,多与经期饮食生冷而内伤于寒或久居寒湿之地有关。寒湿之邪凝聚,血气瘀阻,故而作痛。

温经活血汤重在温经散寒,兼祛瘀。方中当归、白芍、川芎、莪术、元胡养血,活血,调经止痛;小茴香、肉桂、熟附子、巴戟天均有温阳散寒作用,其中肉桂、小茴香、熟附子还有止痛功效;牛膝具有破血通经的作用;丹皮具有活血散瘀的作用;甘草取其缓急止痛的功效,诸药合用起到了温经散寒、祛瘀止痛的功效。服用本方贵在持之以恒,俗话说:“王道无速功,常服自有益。”即使获效后尚需巩固治疗一阶段,临床观察到服药时间越长,疗效亦越好。根据以上前贤所述,患者在治疗期间还应注意避免寒湿之侵,忌食生冷食物。