方术内容
(1)耳穴贴压:选用神门、心、肝、皮质下、脑、内分泌为主穴,选用探穴针按压穴位,取痛点,再在耳穴贴压王不留行子,1周2次,每日3~4穴,单耳或双耳均可,4周为1个疗程。(2)中药泡脚:可用越鞠丸加味:山栀子15g、川芎15g、神曲10g、苍术10g、茯神30g、夜交藤30g、生龙齿30g、炒枣仁30g,煎成水让药液达到三阴交穴以上部位,开启足底按摩器。(3)足底按摩:重点按摩足底区域与心、肝、肾相对应的区域20~30分钟。
临床疗效
治疗76例,痊愈26例,显效34例,有效11例,无效5
例,总有效率为93.4%。
治验点评
失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病。睡眠作为生命中的必需过程是生体的生理需要,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节。由于现代人类生活方式的改变,失眠者逐渐出现上升趋势,如企业家、公务员、科研人员由于工作节奏快、压力大、作息时间不固定等很易导致失眠。特别是些新闻从业人员、医务工作者由于本身工作压力大,再加上值夜班.特别易因为生物钟紊乱而引起失眠。失眠对人类造成众多方面的危害:注意力下降、记忆力减退、可能增加车祸和生产事故的发生率、降低工作效率、影响生活及婚姻质量,造成早衰,增加心脑血管和癌症等发生率,长期以来人们以西药来治疗此症,但西药易产生依赖及抑郁等副作用。由于社会的进步,竞争的加剧,生活节奏改变,现代不良的生活方式成为人类失眠的主要原因。一是饮食结构的不合理,比如超高热量的饮食,过度的饮酒。二是运动量不够,一些人平时因工作没时间去锻炼、运动。三是生活不规律,比如过度夜生活、上网、打麻将等。中国古典医籍对此有很多精彩的论述。不寐在《内经》中称“不得卧”、“目不暝”,不寐多为情志所伤,饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起的脏腑机能紊乱、气血失和、阴阳失调、阳不入阴而发病,病位主要在心,涉及肝胆、脾、肾。《古今医学大全》认为“痰火扰心、心神不宁、思虑过度而致不寐者多矣。有因肾水不足、真阴不升而心阳独亢亦不得眠,有脾倦火郁、夜卧不遂不疏散、每至五更随气上升而发燥,使不成寐,此宜快脾发郁、清痰抑火之法也”。《医学心悟·不得卧》中有“胃不和则卧不安”的记载。吴谦在《医宗金鉴》中认为夫以人气为本,气和则上下不失其度,通行不停其机,病以何生?若饮食不节、寒温不适、喜怒无常忧思无度,使冲和之气升降失常以致胃郁不思饮食,脾郁不消水谷,气郁胸腹胀满,血郁胸膈刺痛,湿郁痰饮、火郁为热,及呕吐恶心、吞酸吐酸、嘈杂嗳气。根据以上认识我们采用越鞠丸加味足浴治疗本病。越鞠丸中用香附以开气郁,苍术以除湿郁,川芎以行血郁,山栀以清火郁,神曲以消食郁。本方更加炒枣仁、炒柏子仁、夜交藤三味以治气、血、痰、火、食、湿而致失眠十分合宜。耳穴足浴治疗是传统中医外治法,耳穴贴压时产生的局部刺激通过腧穴、经络的传导作用,调节机体内外平衡,足底按摩刺激人体脏腑在足底的反射区域。此两种方法简易可行且无副作用。综上所述,本疗法效果确切且无副作用,值得临床推广。