中西医结合治疗手足口病效果与方法、经验

【方术内容】

①西医治疗：采用利巴韦林注射液5~10mg/kg，静脉滴注，以抗病毒治疗。另外，可采用对症支持治疗，如利用抗生素抗感染，免疫球蛋白增加免疫力，补充维生素、电解质等。②在西药的基础上加用中草药煎服。组方如下：金银花，连翘，荆芥，大青叶，蒲公英，薄荷，桑叶，菊花，杏仁，牛蒡子，黄芩，生甘草。腹胀、食欲不振者，加炒莱菔子、陈皮；咽喉疼痛者，加山豆根；舌红、苔黄厚腻者，加厚朴、半夏、苍术、白术；发热甚者，加生石膏；脐周痛、大便干燥者，加枳实、熟大黄、白芍等。

【临床疗效】

治疗48例，治愈40例，有效7例，无效1例，治愈率为83.3%，总有效率为97.9%，平均住院天数为5天。

【治验点评】

现代医学认为，手足口病多为肠道病毒(EV71)引起的急性传染病，传染源为现症患者和隐性感染者，主要通过人群密切接触等途径传播，患者感染肠道病毒(EV71)后，多以发热起病，一般为38°℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹或出现口腔黏膜斑疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1~2天后，开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹和疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在1周内体温下降，皮疹消退，病情好转。本病属于中医学“温病”范畴。风温病毒侵袭肺卫，郁遏肌腠，损伤肺络，透于肌肤。或因饮食不节，损伤脾胃，积湿生热，湿热郁于肌肤而发疹。因肺主气，外合皮毛，脾主四肢、肌肉，开窍于口，风热袭肺，肺失宣肃，郁遏肺络，形成风温肺热病，皮毛失养，壅遏湿热，皮肤形成疱疹。湿热困脾，不能输精于四肢、肌肉及口腔，郁而不发形成疱疹。方中金银花、连翘善散肺经热邪，透热达表；荆芥、薄荷质轻透散，祛风解毒透疹；桑叶、菊花散肺中风热；大青叶清热解毒；黄芩清肺热及上焦实热；杏仁味苦降泄，宣发肺气；生甘草调和药性，诸药合用，以达清热解毒，宣肺化痰，芳香化湿，宣散脾胃郁热的作用。中西医结合治疗手足口病治愈率高，治疗时间短，值得临床推广应用。