三豆银翘散治疗小儿手足口病效果与方法、经验

【方术内容】

用三豆银翘散口服：黑豆9g，绿豆9g，赤小豆9g，金银花9g，连翘9g，板蓝根9g，黄芩6g，竹叶6g，薏苡仁9g，灯心草6g，生地黄6g，生甘草6g。小于3岁患儿用2/3量。每日1剂，水煎2次，分3次口服。

【临床疗效】

治疗32例，痊愈20例，有效10例，无效2例，总有效率为93.75%。

【治验点评】

手足口病为儿科常见多发病，主要发生在学龄前儿童，尤以3岁以内多见，多在夏秋季流行。西医治疗本病尚无特效药物，主要是对症处理，而中医药对病毒性感染的疾病疗效较好。本病在古代医籍中无记载，根据其特征，归属中医“湿温病”的范畴，与肺、心、脾三脏关系密切，小儿感时行疫毒，湿热邪毒经口鼻而入，内蕴肺脾与气血相搏，外发肌肤而成，病机关键是心脾积热夹湿。笔者认为治疗以利湿解毒为主，兼清热，通过临床实践，自拟三豆银翘散治疗本病。方中黑豆性平，功能活血，利水，祛风，解毒；绿豆甘寒无毒，解痘疮毒，消肿胀；赤小豆利水除湿，止痒，消肿解毒；三豆合用清而不伐，共奏利湿解毒之效为君；银花、连翘、板蓝根、黄芩清热解毒，轻宣肺卫为臣；竹叶、薏苡仁、灯心草均为甘淡微寒之品，甘能补中，寒以清热，淡渗利湿，三者合用，导时邪热毒从小便而去，又能益脾和中，祛邪不伤正，利湿不伤阴；生地黄清热凉血养阴，有助于口腔溃疡的修复；生甘草解毒并调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒利湿之功效。现代药理研究表明，金银花、连翘、黄芩、甘草具有广谱抗病毒作用，其中连翘属植物提取物有抗柯萨奇B5病毒和埃柯病毒作用，金银花能降解病原微生物毒素，减轻其对机体的损害；黄芩能解热、镇静，并诱生干扰素，阻碍病毒的复制过程。本研究结果表明，自拟三豆银翘散能有效治疗小儿手足口病，疗效优于利巴韦林组，能明显减轻主要临床症状，缩短病程，防止合并症，无明显毒副性用，值得临床上推广使用。