香加皮的作用与功效_香加皮的药理作用与临床应用

【别名】香五加，北五加皮，杠柳皮。

【性味】辛、苦，温；有毒。

【作用功效】利水消肿，祛风湿，强筋骨。用于下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。

【药理作用】

1.强心作用香加皮除去醚溶性的提取物，制成3%水溶液，对在体蛙心有强心作用；用于猫的心肺实验，能使受水合氯醛伤害的心脏收缩力增加，输出量增加。香加皮醇提取物对离体蟾蜍心脏亦有强心作用，其主要强心成分为杠柳苷，对氢氧化锌混悬液致损的猫心肌有强心作用，杠柳苷苷元的化学结构与药理作用特点与毒毛旋花子苷元极为相似。香加皮提取物直接作用于离体大鼠心脏， 可而改善心功能， 具有强心作用。

2.抗炎作用α、β-香树脂醇乙酸酯以40mg/kg的剂量每天分别给大鼠腹腔注射，连续6天，均对棉球肉芽肿有抗炎作用，强度与氢化可的松相似。β-香树脂醇乙酸酯以40mg/kg每天给大鼠腹腔注射，连续10天， 对醋酸所致的实验性关节炎有显著抗炎作用。杠柳苷1%~5%LDs， 剂量一剂或多剂， 可使肾上腺皮质中维生素C和胆固醇的含量增加，肾上腺重量增加，血中嗜酸性粒细胞数减少。但予以10%~15%LD50剂量皮下注射， 可使肾上腺皮质的分泌功能增强， 这可能即其“抗风湿”作用的药理基础。杠柳苷元对体外培养肥大细胞的组胺释放有显著的抑制作用，并呈剂量依赖关系。因此，杠柳苷元应该是香加皮产生抗炎作用的物质基础。

3.对中枢的作用杠柳皮醇提取物皮下注射，，可使小鼠全身震颤，量大时可致死。杠柳脑(杠柳蒸馏所得针状结晶)皮下注射，可引起小鼠运动兴奋，对声和光的刺激反应性增强，杠柳脑、杠柳酊和杠柳蒸出液都有缩短蟾蜍脊髓反射潜伏期的作用。

4.抗肿瘤作用香加皮杠柳苷可诱导人肺癌As4g细胞发生凋亡， 可通过下调survivin基因的mRNA和蛋白表达而发挥诱导细胞凋亡作用。香加皮杠柳苷通过抑制Wnt/13-catenin信号通路诱导结肠癌细胞SW 480凋亡。宝藿苷-Ⅰ能抑制人食管癌细胞Eca-109的侵袭力， 可能与上调TFPI-2基因的表达有关。香加皮中提取的羽扇豆烷乙酸酯能增强人外周血淋巴细胞和巨噬细胞的免疫功能，发挥抗肿瘤作用。研究发现， 香加皮乙酸乙酯提取物对人乳腺癌细胞系MCF， 有诱发凋亡的作用， 其机制可能是下调survivin基因、上调Bax基因的mRNA水平。

5.其他作用杠柳醇提取物对兔和猫有升压作用，杠柳苷能轻度促进呼吸，提高动脉血中氧合血红蛋白的含量，使氧合血红蛋白的动静脉差增大，促进脑组织对氧的利用，提高骨骼肌内氧的张力。杠柳苷还有拟胆碱作用。香加皮醇提物对环磷酰胺所导致的白细胞下降有回升作用。香加皮甲醇提取物具有细胞分化诱导活性。

【临床应用】

1.心力衰竭用以香加皮为主药的“复方北五加皮汤”治疗13例风湿性心脏病心力衰竭及8例高血压动脉硬化性心脏病心力衰竭，服药3~9天内控制心衰，显效10例，有效11例。北五加皮粗苷片或胶囊(每粒含10mg北五加皮粗苷)每日60~80mg，分3~4次口服，心衰控制后改为维持量每日20~40mg，治疗12例风心病、8例高血压动脉硬化性心脏病及1例先天性心脏病所致心衰(其中Ⅲ度7例，Ⅱ度12例，Ⅰ度2例)，用药2~3天均可控制心衰。

2.风湿性关节炎、筋骨疼痛香加皮、木瓜、松节各90g，研粉，每服6g，每日2次，开水送服，效果较好。

【毒副作用】杠柳苷的毒性作用与毒毛旋花子苷相似，中毒后血压先升而后下降，心收缩力增强，继而减弱，心律不齐，乃至心肌纤颤而死亡。杠柳酊和杠柳液中毒时，先出现震颤，后麻痹，心肌先兴奋后心脏停止于收缩期，故不能超剂量服用，不能久服。