香加皮中毒症状与解毒措施_香加皮过敏的症状及处理

香加皮

香加皮为萝萨科植物杠柳 Periploca sepium Bge.的根皮。辛、苦,温。

毒。归肝、肾、心经。具祛风湿,利水消肿之功。用于风湿痹证,水肿,小便不利等证。

【不良反应】

毒性反应:

主要表现为强心苷中毒,在治疗剂量下,引起恶心呕吐、腹泻、心动过缓。剂量过大可致多源性室性早搏,心性心动过速,心室颤动,心房颤动,房室传导阻滞等。并可使心肌梗死合并心衰患者再度梗塞最终因循环衰竭而死亡。

【作用机制】

毒性主要来自其中所含的强心苷,与其挥发性成分无关。主要对人心脏损害较大,甚者可危及生命。杠柳皮醇提取物对离体蜍心脏和在体蛙心都有强心作用,剂量过大时,使心脏停止于收缩期。在体猫心和猫心一肺制备试验证明,当心脏处于衰竭状态时,其强心作用更为显著,同时心率减慢。心电图呈现传导抑制和室性异位节律,终至心室纤。

【使用注意】

内服不宜过量。

【防治】

救治(1)用高锰酸钾洗胃,催吐,继则导泻。(2)输葡萄糖液及葡萄糖盐液。(3)用中药苦参15g煎服,对心律不齐也有效。(4)对症处理:心跳过缓时,注射阿托品0.5~1mg,必要时可重复注射。

预防(1)注意与五加皮的鉴别,防止以此误当五加皮用于临床。

(2)严格控制适应证与内服剂量。连续用药,要定期检查肝肾功能。