白虎汤加减治川崎病医案、配方

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种病因未明的血管炎综合征，80%在4岁以前发病，其临床特点为急性发热，皮肤黏膜损害和颈淋巴结肿大，常累及心血管系统，是小儿期缺血性心脏病的主要病因，可以是成年后冠状动脉粥样硬化的危险因素。

川崎病属中医学“温病”范畴。“温邪上受，首先犯肺”，“卫之后方言气，营之后方言血”。疾病初期表现为卫气同病，以发热皮疹为主，可应用白虎汤加减治疗。

【病案举例】

李建军等应用中西医结合治疗川崎病8例，其中男6例，女2例；年龄最小1岁，最大9岁，平均5岁；病程1周以下2例，1~2周5例，2周以上1例。实验室检查血白细胞总数升高者5例，血小板总数升高者1例，血沉增快者1例，C反应蛋白升高者1例。经心脏彩超检查，证实有冠状动脉扩张者5例，形成冠状动脉瘤者1例，心脏无明显病变者1例。均出现发热、皮疹，眼结膜充血，口腔黏膜充血，手足硬肿等症状，其中颈部淋巴结肿大者6例。全部病例在入院前均曾用抗生素治疗。治疗方法：病程在1周左右治以清热解毒、宣表透疹，方拟银翘散合白虎汤加减，药用金银花15g，连翘10g，生地黄10g，知母10g，栀子10g，薄荷5g，生石膏（先煎）20g。水煎服，每日1剂，治疗3个月后，复查心脏彩超以判定疗效。

西药用阿司四林30~50mg/（kg·d），热退后改为5~10mg/（kgd），用药2~3个月。结果：痊愈7例（1例有动脉瘤形成者消退），有效1例（1例有动脉瘤者较前明显退缩），总有效率为100%，用药时间最短1个月，最长3个月，平均2个月。