五味消毒饮加减治化妆品过敏医案、配方

化妆品过敏系由化妆品引起的面部皮肤过敏或是刺激，好发于青春期男女。

皮肤过敏的原因是由于化妆品中的某些成分，对皮肤细胞产生刺激，使皮肤细胞产生抗体，从而导致过敏。化妆品致敏源最多的是香、，

料、防腐剂、重金属。若遗传性敏感皮肤的人在高敏状态下使用化妆品，则极易发生化妆品接触性皮炎和加重原有疾病。临床以面部皮肤起红色丘疹，奇痒难忍，搔破处流黄水等症状为主要表现。

中医认为，先天禀赋不耐，内热炽盛，加之外因刺激是发病的主要病因。治疗当以清热解毒、祛风止痒为大法。

【临床应用】

龚氏等以五味消毒饮为基础方治疗化妆品过敏19例，其中17例为女性，2例男性，年龄15~33岁，平均24岁，已婚11例，未婚8例，病程最长20天，最短2天。治疗方法：予五味消毒饮加味，药用：蒲公英、野菊花、金银花、紫花地丁各30g，紫背天葵10g，蝉蜕8g，防风8g，白蒺藜10g，生甘草8g煎水内服，每日1剂，2煎分服，3煎用纱布浸药汁外敷面部15mi。治疗结果：19例全部治愈（症状完全缓解，体征完全消失）。疗程最短2天，最长8天，平均5天。

【病案举例】

张某，女，23岁，文员，于2002年3月就诊，3天前因用洗面奶而引起面部皮肤过敏，先服氯苯那敏、苯海拉明、阿司咪唑，及肌内注射强力解毒敏等药，后外用皮康王等药膏均未获效。症见额面皮肤红色浮肿、丘疹、奇痒难忍，搔破处流黄水，舌质红，脉弦数，投以五味消毒饮加味，药用：蒲公英、野菊花金银花、紫花地丁各30g，紫背天葵10g，蝉蜕8g，防风8g，白蒺藜10g，生甘草8g煎水内服，每日1剂，2煎分服，3煎用纱布浸药汁外敷面部15min.3剂，内服，每天2次，外敷1次，并嘱其避风，禁食鱼腥、辛辣等食物，并停用一切化妆品。用药3天后症状明显减轻，继用3天后诸症悉愈。

按：本病案用五味消毒饮清热解毒；加蝉蜕、防风、白蒺藜三药组合疏风透表以止痒；生甘草解毒兼调和诸药。众药配伍，共起清热解毒，透表止痒的作用，对于内火外痒，均有良效。