六神丸加减治干槽症医案、配方

干槽症

干槽症，中医称齿窟症，实质是骨创感染，拔牙术后发生的干槽症是由口腔厌氧菌引起的混合性感染所致。由于厌氧菌毒素、代谢产物、纤维蛋白溶酶等直接或间接地作用于手术创口部位的血凝块和局部组织，使血块纤维蛋白溶解，导致牙槽骨的浅表性骨髓炎，又称纤维蛋白溶解性牙槽炎。干槽症常发生于拔牙术后的3~5d，出现拔牙创的剧烈疼痛并向耳颞部放射。它常给患者带来很大的痛苦。干槽症的病因及发病机制至今尚未完全阐明，多系创伤大，术程长及感染为主要原因。病原微生物主要是口腔内常见细菌引起的混合感染，而不是特殊病原菌引起的，中医称为齿窟症，为毒火炽盛、气滞血瘀所致。拔牙术后使用六神丸预防干槽症的发生取得满意疗效。

【病案举例】

任杰用六神丸等预防干槽症的发生取得满意效果。其观察拔除下第三磨牙286例。随机将患者分成2组，即观察组和对照组，各143例，两组间第三磨牙正常位、前倾位、水平位的例数及性别、年龄无统计学差异（P>0.05）。治疗方法：对照组在拔牙后行常规处理，棉卷压迫止血。观察组经过常规处理后，拔牙创面内放入5~8粒六神丸，再用棉卷压迫止血。然后观察两组槽症发生情况。结果：对照组：正常位87例，发生干槽症2例，发病率2.30%；前倾位34例，发生干槽症4例，发病率11.76%；水平位22例，发生干槽症7例，发病率31.82%。观察组：正常位79例，发生干槽症0例，发病率0%；前倾位38例，发生干槽0例，发病率0%；水平位226例，发生槽症2例，发病率7.96%。观察组槽症发生率较低，两组比较有显着性差异（P<0.01）。

按：传统方法是拔牙术后用棉卷压迫止血，如遇拔牙创面过大或口腔卫生条件不好等因素影响，易发生干槽症。我科采用六神丸局部应用，使干槽症发生率大大降低，因六神丸中牛黄、麝香、珍珠等药具有清热解毒、消肿敛疮之功效，冰片、蟾酥具有止痛作用。现代药理学研究认为，六神丸中牛黄、麝香具有氢化可的松样作用，能促进炎症吸收，此外六神丸的镇痛作用与度冷丁相似，并且有收缩血管减少出血的作用，可见六神丸在拔牙术后对于预防感染、减少出血、止痛、促进炎症吸收均有较强作用，可以预防干槽症的发生，且简便易行，费用低廉，在临床上值得推广应用。