六神丸加减治甲沟炎医案、配方

甲沟炎

甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，在甲下可见到黄白色脓液，使深处指甲于甲床分离在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉芽组织增生，使伤口长期不愈。甲沟炎是一侧或两侧甲沟及其周围组织化脓性感染，若不及时治疗常扩散，甚至造成不同程度的病浅，影响患指（趾）功能。此病为化脓性感染，故清热解毒、消肿止痛是其主要的治疗方法。

【病案举例】

王氏用六神丸治疗早期甲沟炎：近5年来，校医务室收治甲沟炎患者30例。其中男生19例，女生11例；足趾甲沟炎21例，手指甲沟炎9例。使用方法：取六神丸10余粒，用适量温水溶解，搅拌成糊状即可，用量可按其炎症轻重决定，在病变区涂药，而后用小料纸贴患处，再用纱布覆盖，胶布外固定，每日换药两次。疗效：一般敷药两次疼痛减轻，红肿消散，4~6次痊愈。

按：指甲的近侧（甲根）与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两侧向远端伸延，形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。六神丸是由麝香、牛黄、冰片、珍珠、雄黄等6味药组成，方中珍珠有清热、解毒、生肌敛疮之效。冰片辛以散结，苦寒泻，善散火郁，外用有清热止痛、防腐生肌之效。牛黄为清热解毒之良药，与麝香等同用以活血散结、消肿止痛、解毒雄黄解毒之虫，燥湿祛痰；蟾酥有较强的解毒、消肿止痛功效。麝香辛香行散，具有良好的活血、散结、消肿、止痛之功。现代药理学表明麝香、雄黄、牛黄、冰片具有抗炎、抑菌、抗病毒、抗增殖等功能；蟾酥、珍珠有抗增殖作用；麝香、牛黄、蟾酥有增强细胞免疫力作用。

该方外用也具有清热解毒、消炎止痛作用。六神丸水糊剂外敷药力集中，通过皮肤渗透直接作用病变部，用药方便，疗效显着。