六神丸加减治疼痛性疾病医案、配方

疼痛性疾病

疼痛性疾病在临床上是多见的。至今，仍有许多疼痛性疾病令临床医师棘手。例如：痛风性关节炎急性发作期关节红、肿、热、痛活动受限，且疼痛剧烈。西医常予秋水仙碱口服。此药胃肠刺激大，引起血小板减少，甚至再生障碍性贫血，肝肾功能损害，病人多不愿接受。三叉神经痛发作突然，疼痛剧烈，常反复发作，西医一般予卡马西平、氯硝西泮口服。但这些药长期服用可损害肝肾心功能，损害视力、骨髓造血功能，有些患者还有成瘾性。带状疱疹急性期疼痛剧烈，呈烧灼样疼痛。治疗方法很多，如抗病毒药物、针灸疗法、西咪替丁口服等，但疗效均不理想。中医学对于疼痛性疾病擅长辨证论治。三叉神经痛为风热病邪侵淫面部，闭阻经络，不通则痛。三叉神经痛发作时为风阳痰火证，用芎芷石膏汤带状疱疹属于中医学的“缠腰火丹”范畴，多因肝气郁结，郁而化火，脾失健运，湿浊内蕴，湿蕴化热，故为肝经湿热证，用龙胆泻肝丸或丹栀逍遥散。痛风性关节炎为下焦湿热，予四妙丸加减方。中医辨证施治疗效优于西医，但用药不方便，且有些患者畏于药苦，难于配合我们认为，临床上很多疼痛性疾病虽然临床证候不同，但在病机上仍有共同点，即热毒炽盛。因此，清热解毒可作为止痛的方法之一。

【病案举例】

布娅等用六神丸治疗疼痛性疾病。观察病例36例，其中年龄最小20岁，最大64岁，平均42岁；其中男4例，女12例；痛风性关节炎15例，三叉神经痛5例，区疼痛5例，无名肿毒5例带状疱疹2例，偏头痛2例，癌症晚期疼痛2例治疗方法：用六神丸10粒，每日3次，口服，7d为1个疗程。六神丸碾碎用蜂蜜调匀后敷于患处，2d帖，3帖为1个疗程。疗效标准：显效：用药1个疗程后疼痛症状完全消失；有效：用药1个疗程后疼痛症状明显减轻，但仍有轻微疼痛；无效：用药1个疗程后疼痛未缓解。结果本组36例，显效18例，有效14例，无效4例疗程最短3d，最长15d按：六神丸是清代苏州雷允上药房所创，主要由牛黄、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄黄6味药组成，具有清凉解毒、消肿止痛作用，原来用于治疗烂喉丹痧、咽喉肿痛、喉风喉痈等病症。近年来，我们按照中医理论拓宽了六神丸的临床运用，在治疗痛风性关节炎、三叉神经痛、胁痛、带状疱疹、偏头痛、无名肿毒、癌症晚期疼痛等疼痛性疾病方面，均取得了令人满意的效果。我们在临床观察中发现，六神丸止痛作用迅速可靠，适应症较广。而且六神丸还具有使用方便、价格便宜、适应性良好等优点。常规使用六神丸尚未发现明显的毒性及不良反应。