仙方活命饮加减治慢性盆腔炎医案、配方

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症.其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块.是妇科临床常见的慢性炎症,具有病程长,痊愈难,易复发的特点,西医学单纯消炎效果未能令人满意.

多由急性盆腔炎未能及时治愈迁延而成,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔,病情较顽固病机多为湿热内蕴、气滞血瘀.

慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分地或全部闭锁,也可使输卵管内层黏膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁.这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕.严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,最终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,达到无法医治的程度.

【病案举例】

一少妇因人工流产后过早劳动,且房事不忌,而患急性盆腔炎.伴身热微恶寒,右下腹疼痛,腰骶酸痛下坠感,白带量多、色黄有腥臭味,小便赤涩,大便干结.伴舌质暗红有紫点、苔薄黄腻,脉弦细滑.

用本方化裁:银花40g,炮穿山甲(先煎)、天花粉各15g,红藤、败酱草各13g,当归12g,赤芍、乳香、制没药、皂角刺、陈皮、浙贝各10g,黄柏、甘草各6g,每日1剂.且将药用纱布包裹热敷右小腹部,一日2次,每次持续约30分钟,嘱忌房事.10剂后,诸症明显好转.

上方银花减至20g,加生黄芪12g,三棱、术各10g,续服35剂,诸症消失.