仙方活命饮加减治皮肤瘙痒症医案、配方

皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而临床上无原发损害的皮肤病.皮肤瘙痒症的病因尚不明了,多认为与某些疾病有关,如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有关,如寒冷、温热、化纤织物等皮肤瘙痒症有泛发性和局限性之分,泛发性皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅局限于一处,进而逐渐扩展至身体大部或全身,皮肤瘙痒常为阵发性,.

尤以夜间为重,由于不断搔抓,出现抓痕血、色素沉着及苔藓样变化等继发损害.局限性皮肤瘙痒症发生于身体的某一部位,常见的有肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等.皮肤瘙痒症患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等,以免皮肤瘙痒加剧不断搔抓不仅可使皮肤增厚,而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒,因此会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环.此外,患者不宜烫洗患处,因为烫洗的方法只能起到暂时的作用,不仅没有治疗效果,而且会使病情加重.皮肤瘙、,

痒症属中医学血风疮、粟疮范畴.其致病之因,明代《外科正宗·血风疮》认为:"血风疮,乃风热、湿热、血热三者交感而生."清代《外科证治全书·血风疮》又指出:"燥热内淫,风邪外袭,风湿相搏."

【病案举例】

林某,男,24岁,1998年10月初诊.患者4月前出现双上肢发红作痒,迭起皮疹如粟粒,顶有小水疱,抓破流脂水,经中西药治疗,仍瘙痒不已,昼轻夜甚.诊见:双上肢及背部可见散在粟粒,隆出皮面,顶有小水疱,搔破处流血水,患处抓痕累累,舌红、苔黄腻,脉滑数证属湿热内盛,外感风邪.治宜清热凉血,祛风除湿止痒.方用仙方活命饮加减.处方:穿山甲10g,皂角刺20g金银花、浙贝母、生地黄、赤芍各15g,当归、牡丹皮、白芷各9g,苦参25g,地肤子12g,防风8g,蝉蜕、甘草各6g.每天1剂,水煎分早晚2次服.药进12剂而愈.

随访2年未复发.

按本例乃湿热内盛,外有风邪,以仙方活命饮去陈皮、乳香、没药以清热祛风散结,加生地黄、牡丹皮以凉血;苦参、地肤子、蝉蜕以加强清热利止痒之效.