失笑散加减治经前乳结医案、配方

经前乳结

【病案举例】

梁某,女,36岁.因丧偶致情志违和,近半年渐觉胸胁胀闷不舒,烦躁易怒,每于经前10天左右双乳出现结块如指头大,硬痛拒按,月经周期及经量正常,经色暗红有少量瘀块,舌质暗红,脉弦.证属肝郁气滞血瘀.治以疏肝理气解郁,活血祛瘀.方用柴胡疏肝散合失笑散化裁:丹参、益母草各20g,柴胡、赤芍、当归、枳壳、香附、郁金、穿山甲、五灵脂、延胡索各12g,甘草5g服药10剂,潮经第2天来诊,谓经前乳房胀痛明显减轻,双侧乳块比原来变小变软.守上方每于经前服药6~7剂,连续3个周期后,经前乳房胀痛及结块未再出现,月经正常.

按:气为血之帅,气行则血行,气郁则血滞.本例因气机郁滞,脉络不通,冲任失调,故每逢月经来潮前出现乳房结块.气滞血瘀是本病的主要环节,其起因乃丧偶后情志不舒,肝失疏泄条达,气郁不畅,故采用疏肝解郁、活血祛瘀治法.