失笑散加减治腰痛医案、配方

腰痛

临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状.腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状.行腰椎线摄片等检查,常可见异常.

《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:"凡腰痛有五:一日少阴,少阴肾也.十月万物阳气皆衰,是以腰痛二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛.三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛.四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰

痛.五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛.痛下止,引牵腰脊,皆痛".腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌扑外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致.其病理变化常表现出以肾虚为本感受外邪,跌扑闪挫为标的特点.

【病案举例】

王某某38,男,45岁.右腰腹胀痛,曾用维生素、黄体酮治疗效果不佳.症见右腰部持续性胀痛,间引少腹痛,尿赤,尿频,尿痛,畏寒微热,舌边尖红,苔黄腻,脉滑数.超显示右侧输尿管下段有1颗结石.尿检红细胞(+),脓球(+),白细胞(++).诊为右侧输尿管结石伴感染.证属湿热郁结.治宜清利湿热,通淋排石,佐以化瘀.处方虎杖15g,石韦15g,金钱草15g,海金沙10g,柴胡15g,金银花15g,滑石10g,甘草5g,鸡内金10g,小蓟30g,延胡索10g,广木香10g,失笑散10g.3剂.服药后症状显着减轻.原方略增损,再服5剂,上症均除.后继续服用金钱草冲剂天3次,1次2包,开水冲服,连服20余天,排出结石而停服.