真武汤加减治闭经医案、配方

年过16岁,第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经,月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经.

中医认为闭经多由先天不足,体弱多病,或多产房劳,肾气不足,精亏血少;大病、久病、产后失血,或脾虚生化不足,冲任血少;情志失调,精神过度紧张,或受刺激,气血郁滞不行;肥胖之人,多痰多湿,痰湿阻滞冲任等引起.

【临床应用】

黄增强用真武汤加味治疗肾阳虚闭经28例.结果:治愈16例,显效8例,有效3例,无效1例,总有效率达96.4%结论:真武汤加味治疗闭经有较好疗效.

【病案举例】

刘某某,20岁,2002年6月12日就诊.自诉:初潮月经正常,3年前赴异地求学,环境改变,月汛经期不准,常2~3个月甚至半年一潮,平时需人工周期法或服用当归片调理来潮.症见患者面色无华,精神疲惫,自觉畏寒怕冷,手足不温,腰膝酸软,眼胞虚浮,舌淡,苔薄白,脉沉弱无力.据患者临床症状辨证为肾阳虚,冲任不调.治宜补肾壮阳,养血调经.予真武汤加味方12剂月经来潮,4日而停.后按周期调治4个月经周期,月事正常,身体恢复健康.随访1年未复发.

(黄增强.真武汤加味治疗闭经28例.四川中医,2006,24(2):84)按:《素问·上古天真论》:"女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子.王冰云:"冲任皆奇也,肾气全盛,冲任流通,经血渐盈,应时而下."肾为水火之脏,内涵真阴真阳,癸水之本,肾气盛则任脉通,太冲脉盛,月水以时下.

本例患者闭经因肾阳虚,命门火衰,任脉虚,太冲脉衰少,血海不充,胞宫空虚而闭经,故用真武汤加味治疗方中附子温补肾阳;生姜温中散寒,辛温之品能通经启闭;茯苓、白术健脾化生气血;当归补血活血;白芍敛阴和阳,制附子之刚燥;淫羊藿、肉苁蓉补肾阳、益精血.

诸药合用,使肾阳得补,肾气全盛,冲任正常,气血通,经水旺,月汛如期而至.