真武汤加减治顽固性盗汗医案、配方

医学上将在醒觉状态下出汗,称为"自汗";将睡眠中出汗,醒后汗自停的现象称之为"盗汗".中医对盗汗很早就有比较深刻的认识,在春秋战国时期成书的《黄帝内经》中称为"寝汗".

【病案举例】

张某某,男,43岁.盗汗6年,每二三天一次,虽多法治疗而不效.近半年来盗汗加重,每至下半夜即汗出湿衣,渗及被褥,醒后汗止,全身发凉,白天困倦无力,动则心悸,颜面苍白,舌淡苔薄白,脉沉细.证属阳气虚衰,阴寒内盛.选用真武汤以扶阳抑阴.处方:制附片、白术各10g,茯苓、白芍各15g,生姜4片.服药4剂,盗汗竟止,精神转佳;继以原方出入10剂调理.随访二年,未复发.(周亚林.真武汤治疗顽固性盗汗.四川中医,1991,(12):27)

按:盗汗一般认为阴虚者居多,然临床情况错综复杂,不可偏执一说.《景岳全书·汗证》指出:"自汗盗汗,亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也."故阳虚亦可盗汗.阳虚则外不能固,阴盛则内不能守,反迫汗外出,而致盗汗.此例与真武汤证的阳虚阴盛之病机相吻合,故投真武汤扶阳抑阴,使阳复阴消,疾病乃愈故中医治病当辨证论治,不可盲从.