真武汤加减治顽固性呃逆医案、配方

以胃气不降,上冲咽喉而致喉间呃呃连声,声短而频不能自制,有声无物为主要表现的病证,又名哕、发呃病位主要在中焦,由于胃气上逆动膈而成.可由饮食不节,胃失和降;或情志不和,肝气犯胃;或正气亏虚,耗伤中气等引起.

【病案举例】

陶某,男,38岁.1983年5月6日诊.患者呃逆,连作不休,夜寐难安,迄今月余,迭服中西药及用针灸治疗罔效.诊见:呃逆频频,呃时全身振动,少气懒言,神疲乏力,面色晄白,目及四肤微肿,身体沉重,小便不利,大便溏,头晕心悸,舌淡,脉沉.断为水饮为患,拟真武汤治之.药用:茯苓15g,白芍、白术、附片各10g,生姜12g药服1剂,呃逆顿止,再进2剂,兼症俱蠲(陶政燮顽固性呃逆治验三则湖南中医杂志,1987,(1):48)

按:中医治病贵乎辨证,呃逆之证虽以胃气上逆为多见,但常法罔效之后当思他法.本例患者,呃逆之余尚可见少气懒言,神疲乏力,面色恍白,目窠及四肤微肿,身体沉重,小便不利,大便溏,头晕心悸,舌淡,脉沉等少阴阳虚之证,故与真武汤温阳利水,虽未用止厄降逆之药,却达到止厄只效.全在辨证二字.