导赤散加减治慢性咽炎医案、配方

慢性咽炎

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分.具有病程长,症状顽固,不易治愈等特、、

点.临床表现主要有:咽部不适、异物感、发痒、灼热、干燥、微痛等.根据其病理特点慢性咽炎可分为单纯性、肥厚性、干燥或萎缩性咽炎三类.

本病属于中医"喉痹"范畴,其多有肺、脾、肾三脏的亏虚或失调所致,而诱发则责之于理化因素为多.

【病案举例】

张某,男,65岁,1998年8月初诊.咽部疼痛,讲话时加重已1年半,伴咽干喜饮,常常清嗓.检查见咽峡及咽后壁小血管扩张网布,舌有薄苔,中央剥脱,脉弦细.诊断为慢性咽炎,证属心阴暗耗,心火上炎.治以清心益心之法,方用导赤散加减处方:生地20g,淡竹叶20g,灯心草9g,连翘15g,玄参20g,麦冬15g,白茅根15g,柏子仁15g,甘草9g.每日1剂,水煎服.服药7剂后咽痛仅在讲话时出现,咽部仍有干燥感,咽峡及咽后壁黏膜轻度充血,舌有薄苔,中央剥脱已除,脉平.继上方去灯心草、连翘,加桔梗15g,芦根30g,知母15g,再服10剂后诸症消失而愈.随访1年未见复发.2

按:慢性咽炎相当于中医虚火喉痹,好发于讲话多、喜好烟酒及喜食辛辣者.临床多从肺肾阴虚,虚火上炎论治.本案属心阴暗耗,心火上扰咽喉.导赤散清心泻火;灯心草、白茅根、柏子仁清心养心;连翘清热利咽;麦冬、玄参滋阴养液.二诊时火势已降,去灯心草、连翘,加桔梗、芦根、知母以增强生津利咽之力.