导赤散加减治寻常性痤疮医案、配方

寻常性痤疮

寻常性痤疮俗称"青春痘",是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症.主要发生在颜面及胸背等多脂区有粉刺、丘疹、脓疱等多种损害,常伴有皮脂溢出.其发病因素主要包括皮脂产生增多,毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖,与遗传因素也有一定关系.

有自限性,青春期后大多痊愈或减轻.

本病属于中医学的"粉刺"、"肺风粉刺"、"面疱"等范畴.患者在日常中要忌食辛辣膏粱甘甜之品,同时慎用油性膏霜护肤品.

【病案举例】

李氏等采用导赤散加味辨证施治寻常痤疮75例,获得满意疗效.男40例,女35例,年龄最小13岁,最大44岁,其中13~20岁34例,21~30岁11例,40岁上3例;病程最短13天,最长1个月.

基本方:导赤散加味,生地15g,竹叶12g,云木通12g,甘草3g,连翘30g,黄芩12g,丹皮10g,重楼12g,辨证加味:肺经热盛,以颜面座疮多于胸背部为主症,加蝉蜕12g,桑叶12g,菊花10g,桑白皮12g,痰湿中阻,以胸背部痤疮多于颜面为主症,加苡仁30g,法半夏15g,绿豆30g,土茯苓30g,肝郁血虚,以妇女月经前后痤疮多发为主症,加四逆散(柴胡12g,枳壳12g,甘草3g)当归20g,水煎内服,每日1剂,每日3次,5天为1疗程.治疗期间停用其他药物,并嘱患者忌食或少食辛辣肥甘厚腻刺激之品.结果:本组75例,治愈39例,好转33例,未愈3例,总有效率达96%.