导赤散加减治放射性口腔溃疡医案、配方

放射性口腔溃疡

放射性口腔黏膜反应,临床表现为口腔黏膜充血糜烂,溃疡形成及口腔疼痛,口干喜冷饮.反应严重,往往需要暂停放疗,以致影响放疗效果.

【病案举例】放射性口腔黏膜反应是头颈部放疗最常见的急性不良反应.林氏(33应用自拟加味导赤散治疗此症,疗效满意.48例患者均为鼻咽癌,在钴60放疗中出现口腔黏膜反应.其中男31例,女17例;年龄2370岁.治疗方药:加味导赤散组成,药用:生地20g,木通、竹叶、银花、菊花各15g,黄芩10g,沙参、玄参各15g甘草5g口腔疼痛剧烈加丹参、赤芍各10g;食欲差加神曲、麦芽各15g;口干加芦根20g每日1剂,水煎服.显效服药1~2天后,口腔疼痛缓解,溃疡1周内愈合40例;有效服药1~2天后,口腔疼痛减轻,溃疡10天内愈合8例.全部病例经治疗均有效.

陶氏等在门诊用中药加味导赤散治疗放射性口腔溃疡82例,疗效满意.治疗组82例,女20例,男62例;年龄20~64岁,平均年龄48岁.对照组75例,女15例,男60例;年龄22~62岁,平均年龄46岁.两组病例均获得了病理诊断.治疗组:单纯用中药加味导赤散为基本方:银花、连翘、黄芩、桔梗、牛蒡子、玄参、生地、竹叶各10g,木通12g,薄荷、甘草各5g,黄连3g.每日1剂,水煎服,日2次.在基本方的基础上随证加减,伴阴虚火旺、口干喜饮、舌红无苔、脉细数者,加沙参、麦冬各10g,花粉15g,女贞子12g,去玄参、黄连、黄芩;兼大便秘结、小便短赤、苔黄燥、舌红脉弦紧者,加枳实10g,生大黄5g(后下),夏枯草15g.对照组:静脉滴注抗生素克林霉素0.6g,日1次;口服复合维生素B,每次1片日3次;用朵贝液漱口,日3次.不能进食者,予以静脉补液.二组均治10天统计疗效.结果:治疗组共82例中,痊愈25例,有效44例无效13例,总有效率85.4%.对照组中共75例,痊愈16例,有效28例,无效31例,总有效率58.6%.经统计学处理,两组总有效率和连续放疗结束的人数差异很大,有非常显着性意义,P<0.01.治疗组明显优于对照组.