导赤散加减治舌痛医案、配方

舌痛

舌痛是指舌灼痛、发麻等一组综合征,又叫"舌灼痛症",又称"舌微血管炎".引起舌痛的病因很多,大体可以分为局部性因素和全身因素,还有少部分人是心理因素的作用一般来说,能查出病因的舌痛的治疗比较容易,当祛除病因后,舌痛也会随之消失.

【病案举例】

1.雷某,女,45岁.1996年7月10日初诊.患者舌尖灼痛2周,服用西药治疗罔效,舌痛日甚,进食困难,心烦口苦,小便短赤,故来求诊.察舌质红,舌尖起红刺,苔黄,脉数.证属心火上炎,治宜清心泻火,投以导赤散加味:生地20g、木通9g、竹叶9g、甘草6g、黄连6g、栀子9g、丹皮12g、玄参12g、麦冬15g.日1剂,水煎服.1剂尽,舌痛大减,连服3剂,诸症悉除.

按:舌乃心之苗,手少阴之经通于舌.本案系心火炽盛,循经上炎,攻于舌络,故致舌尖灼痛.给予导赤散加黄连、栀子、丹皮、玄参、麦冬以清心泻火,使心火得清而不上炎.故舌痛得愈.

2.毛某,女,61岁,1992年10月16日初诊.舌体灼热疼痛3个月,伴食欲亢进、失眠、尿量多,面萎黄、舌淡胖大无裂纹,舌下脉络未见迂曲,苔黄腻,脉弦数有力.曾查血常规尿常规、血糖,均在正常范围内.此证为心胃火盛所致,予清胃散合导赤散加减:木通6g、生地30g、竹叶10g、甘草6g,丹皮9g、黄连10g、升麻15g、地骨皮10g,水煎服,日1剂.服用6剂后来诊,舌痛大减,失眠与舌苔均有改善.上方加石解20g以防苦寒伤阳耗阴,继用6剂而愈.

按:舌为心之苗,心气通于舌,足阳明胃经连舌本络唇口,因此在生理病理上舌与心胃关系密切.心胃火盛,上逆舌络,发为舌痛,治用苦寒直折之品,釜底抽薪,心胃火除,则舌痛灼热自止.