导赤散加减治咳嗽医案、配方

咳嗽

咳嗽是一种保护性反射动作,通过咳嗽反射能有效的清除呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物期、频繁咳嗽影响工作与休息,甚至加重心肺负担,促进感染扩散而失去保护意义.

中医学认为咳嗽是指肺气宣降,肺气上逆作声,咳吐痰液而言.分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般为痰声并见,难以分开,故以咳嗽并称.咳嗽的病因有外感和内伤两大类.外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪肺.不论邪从外人,或自内而发,均可引起肺失宣降,肺气上逆而作咳.

【病案举例】

张某,男,7岁.1968年2月11日住院.患儿咳嗽半月余,近2天来高烧,咳嗽气短,鼻翼煽动,小便黄少今晨起烦躁神昏诊见唇赤舌绛,有黄豆大溃疡数处,脉细数.辨为热入心营,火热灼肺,急用清营透热,清心开窍之法急救,服清宫汤加桑白皮,冲服安宫牛黄丸,2剂.2月15日神清热退,但咳嗽频作,痰稠不易吐出,口流黏液腥臭.改服泻心导赤散加减:生地20g,木通、黄连、竹叶、贝母各10g,杏仁12g,麦冬15g水煎300ml,加竹汤30ml,服3剂而咳止病愈.

按:患儿心经蕴热,舌赤溃烂,口流黏涎,口臭.乃风热之邪引动心火上炎,克金灼肺,炼液为痰而咳嗽不已先以疏解清润之品,扬汤止沸无效,甚而肺闭咳嗽,高热,神昏,急改用釜底抽薪之法,心火得降,肺金自宁,咳嗽乃止,此乃从心治肺之实证例201