导赤散加减治膀胱炎医案、配方

膀胱炎

【病案举例】

王某,女,60岁.昨夜小便短频,伴有尿道下坠感,尿道口不适化验小便有中量红、白细胞、诊为"膀胱炎.今晨体温37.4℃,下肢酸,出汗,大便量少.舌唇皆红,苔薄黄腻,脉右三部沉数,关弦细尺沉细,有郁热下注膀胱,治宜清心泄火,拟导赤散加味处方:甘草梢1.5g,白木通3g,竹叶3g,黄连1.5g,细木通9g,藕节9g,焦山栀2g,炒丹皮2g,香附1.5g.1剂,慢火煎取200ml,兑冰糖9g,和匀分2次食前温服.二诊:药后热退,体温3.5℃,小便下坠感消失,尿量多舒畅,色淡黄.近来入卧胃脘憋气,胃口不开.小便化验:红细胞(0~2),白细胞(3~5).六脉缓和,黄苔减退,舌正少津,唇略干.

壮火虽去,阴液略伤,治宜养阴,续清余热.处方:玉竹6g,石斛9g,豆黄卷6g,扁豆衣6g,荷叶6g.2剂,每剂2煎,共取160ml,分2次温服.三诊:二便调,血、尿常规化验正常尿培养无细菌.六脉正常,舌正无苔.停药,以饮食调服.15

按:本案为热淋,属郁热下注膀胱,方用导赤散加味.上清心火,下利水道,分消郁热,获效甚速,但苦寒渗利之品不宜久服,后改用养阴清热药而告痊愈.