清凉汤治疗玫瑰糠疹配方、医案、经典案例

【药物配方组成】紫草、土茯苓各20g,忍冬藤、板蓝根、川芎、乌梢蛇各15g,山豆根、白鲜皮、重楼、威灵仙、生甘草各10g不论风热蕴肤或风热血燥型均可用之.

【治疗方法】第一、二煎汁混合,分2次内服,第三煎汁化水外洗皮损处,每日1剂7d为1个疗程+最多用2个疗程.

【功效主治】清热凉血,疏风消斑.

【经典案例医案】临床治疗64例,痊愈55例,占8594%;好

转例,占10.94%;无效2例,占3.12%;总有效率为96.88%.

全部病例在用药期间均未见不良反应.患者胡某,女,34岁.

胸腹部起红斑、痒3d.起红斑之前有周身不适、头痛、口千咽痛,但无用药史,亦无冶游史.检查:咽部充血未见扁桃体肿大.胸、腹、背及四肢近端见密集如指盖至鸡蛋大小呈环状暗红色斑,红斑上附糠秕状鳞屑,斑大多椭圆与皮纹平行,以胸背部为甚,未见水疱.舌质红,苔薄黄,脉浮数,诊断为玫瑰疹(风热疮),辨证属风热蕴肤,予以清凉汤中药7剂,5d后见皮损基本消退,继服清凉汤5剂告痊愈.

【经验心得】本病多因血热,复感风邪,内外合邪,热毒凝结,郁于肌肤,闭塞理而发病.清凉汤方中忍冬藤、土茯苓、重楼、板蓝根、山豆根清热解毒,紫草、川芎活血凉血乌梢蛇、白鲜皮、威灵仙祛风止痒,生甘草调和诸药,全方重用土茯苓、紫草,以清凉为主,既符合中医的"治病先治血,血行风自灭"理论,又符合本病的发病机制,故收佳效.

【方剂出处】皮先明清凉汤治疗玫瑰糠疹64例.光明中医,200217(2):39