皮先明清凉汤治疗玫瑰糠疹医案

皮先明清凉汤

【组成】紫草、土茯苓各20g，忍冬藤、板蓝根、川芎、乌梢蛇各15g，山豆根、白鲜皮、草河车、威灵仙、生甘草各10g。

【用法】第1、第2煎汁混合，分2次内服，第3煎汁化水外洗皮损处，每日1剂；7日为1个疗程，最多用2个疗程。不论风热蕴肤或风热血燥型均可用之。

【功效】清热凉血，疏风消斑。主治玫瑰糠疹。

【方解】本病多因血热，复感风邪，内外合邪，热毒凝结，郁于肌肤，闭塞腠理而发病。清凉汤方中忍冬藤、土茯苓、草河车、板蓝根、山豆根清热解毒；紫草、川芎活血凉血；乌梢蛇、白鲜皮、威灵仙祛风止痒；生甘草调和诸药。全方重用土茯苓、紫草，以清凉为主，既符合中医的“治风先治血，血行风自灭”理论，又符合本病的发病机制，故收佳效。

【医案】胡某，女，34岁。胸腹部起红斑、痒3日。起红斑之前有周身不适、头痛、口干咽痛，但无用药史，亦无冶游史。检查：咽部充血，未见扁桃体肿大。胸、腹、背及四肢近端见密集如指盖至鸡蛋大小呈环状暗红色斑，红斑上附糠秕状鳞屑，斑大多椭圆与皮纹平行，以胸背部为甚，未见水疱。舌质红，苔薄黄，脉浮数，诊断为玫瑰糠疹(风热疮)，辨证属风热蕴肤。予以清凉汤中药7剂，5日后见皮损基本消退，继服清凉汤5剂告痊愈。

【方源】皮先明.清凉汤治疗玫瑰糠疹64例.光明中医，2002，17(2)：39。