补阳还五汤加味治疗黄褐斑配方、医案、经典案例

【药物配方组成】生黄芪20g,当归20g,桃仁15g,赤芍15g,川芎20g,红花10g,地龙5g,白芷10g,冬瓜仁30g,玉竹30g慧苡仁30g

【随症加减】肝郁气滞明显者,加柴胡、郁金、川楝子、香附月经后期量少者或兼有子宫肌瘤者,三棱、莪术、益母草、桂枝;兼有腰膝酸软者,加女贞子、早莲、菟丝子、淫羊霍;闭经者加熟地黄、阿胶、艾叶、巴戟天;兼有面部痤疮者加生山楂、黄芩、重楼、金银花.

【治疗方法】每周5剂,6周为1个疗程,月经期间停用.

【功效主治】活血祛瘀,通经活络,消斑退黑.

【经典案例医案】临床治疗28例,痊愈14例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率为92.9%.

【经验心得】本病多与肝郁气滞、肝肾亏损,气血失和等有关.临床以气滞血瘀为多见.补阳还五汤由生黄芪、当归、桃仁、赤芍、川芎、红花、地龙组成,方中以黄芪为君,气旺血行助瘀消散.当归、桃仁、赤芍、川芎、红花协同增效,活血祛瘀,地龙通经活络.在本方中加人白芷、冬瓜仁、玉竹、慧苡仁,既可消斑退黑,又能养阴祛风,利湿增白.诸药合用,活血祛瘀,通经活络,消斑退黑,而且具有祛瘀不伤正,行血不破血等特点.在面部色素沉着消淡的同时,患者的月经也逐渐正常.由此可见,补阳还五汤为主治疗女性而郁黄褐斑能使患者的生殖生理激素分泌趋于正常,血循环障碍得到改善

【方剂出处】秦竹,等补阳还五汤加味治疗女性面部黄褐斑28例.云南中医学院学报,2003;26(2)54