小建中汤加减治疣状胃炎医案、配方

疣状胃炎

疣状胃炎指再发性或持续性胃黏膜多发性疣状隆起病变病灶圆形或不规则形,多数散布于胃窦部,也可见于胃体部,有时沿皱壁连成串珠样,亦可为胃窦孤立的单个隆起或少数几个病灶,直径约5~10mm,高约2~3mm,活动期常见隆起中央糜烂、凹陷,可有血痂、污秽苔覆盖其表面.属中医学"胃脘痛"范畴.

【病案举例】

何进观等采用内镜下微波凝固合小建中汤治疗疣状胃炎68例,取得满意疗效.68例患者经胃镜及病理检查确诊.胃镜诊断符合199年8月悉尼慢性胃炎分类法中隆起糜烂性胃炎的诊断.其中男45例,女23例,年龄28~64岁,病程3个月~2年.隆起单发15例,2~4枚32例,5~8枚21例(8枚以上病例不作为治疗对象).采用内窥镜下微波凝固结合小建中汤治疗.组方:桂枝6,炙甘草5g,白芍12g,大枣4枚,生姜3片,饴糖8g,每日1剂,上下午分服.加减:幽门螺杆菌阳性加蒲公英、败酱草;气滞腹胀加佛手、香附;腹痛明显加延胡索、乳香.2个月为1个疗程.疗程结束后1周内作胃镜复查.结果:痊愈48例,有效16例,无效4例,总有效率94.1%.

按:小建中汤为汉代医圣张仲景所创,具有温中补虚、缓急止痛之功效,经现代药理实验和临床研究证明,具有抗炎、抗菌、抗溃疡和明显的保护黏膜作用.用于治疗微波凝固后的疣状胃炎,对凝固后创面起到保护作用,促进创面的修复以治标,同时针对慢性胃炎的病机脾胃虚寒,采用温中补虚、缓急止痛以治本.