小建中汤加减治白塞综合征医案、配方

白塞综合征

白塞综合征又称口、眼、生殖器综合征,是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性多系统损害疾病.类似《金匮要略》

的"狐惑病".中医学治疗方面,因本病早期多以邪实为主,治以清热除湿、泻火解毒为法,中晚期多见脾虚失运或阴虚内热、湿热留结等虚实夹杂证候,治应攻补兼施,扶正祛邪.

【病案举例】

患者,女,36岁,口腔黏膜糜烂,有黄豆大溃疡6块,边缘清楚,伴有红晕,两侧大阴唇黏膜分别有10cm×0.5cm和1cm×2cm溃疡各1块.西医诊断为白塞综合征.曾用清热利湿、凉血解毒法治疗未效.诊见面色萎黄,唇淡,腹痛绵绵而喜按,心悸、汗出、气短乏力,经期如常,但量少色淡,白带多、色白,大便溏,小便清,脉沉弦带滑,舌质淡,舌苔白滑而润.此乃劳倦伤脾,脾虚伤湿,湿毒不化,招致虫毒侵蚀而致.治宜温建中气,祛除湿毒.以黄芪建中汤加味治疗,方药组成:黄芪20g,桂枝6g,白芍15g,红枣7枚,生姜片,土茯苓30g,薏苡仁10g,炙甘草10g,饴糖60g,水煎2次兑服,每天2次另以土茯苓、苦参、忍冬藤各30g,水煎2次,漱口,并坐浴,每日3次.用上药3剂,腹痛减,7剂腹痛止.原方加减调治月余,病告痊愈.

按:本例因中焦阳虚,湿毒之邪乘虚而入,虫毒上蚀则口腔溃烂,下蚀则阴道溃烂,乘于中则腹痛绵绵不止.故用黄芪建中汤加减,温建中气,祛湿除毒使正复邪衰,病证缓解.