小建中汤加减治哮喘医案、配方

哮喘

支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症.在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生.此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解,同时还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.

日本应用汉方治疗哮喘的基本原则是预防发作.原则上发作时给予麻黄剂,慢性期用柴胡剂,但随着虚证病例增加,应用补剂如补中益气汤、小建中汤、八味地黄丸等方剂者增多.

【病案举例】

饭山和郎等2曾用小建中汤治疗一体质虚弱的支气管哮喘女性患者.患者有过敏性鼻炎及食物过敏史,4~5年前被诊断为支气管哮喘.

曾使用茶碱制剂、吸入受体激动剂等,未能有效控制.自觉症状表现为易疲劳,易感冒,消瘦,体质虚弱,目下暗黑,舌龟裂、有齿痕,脉沉虚.腹诊:腹力软弱,腹壁薄而无弹性,腹壁拘急,可见脐上白线,腹部动悸,心下振水音,左下腹压痛,四肢冷凉,痛经.给予小建中汤提取剂,服药4个月后喘息好转,身体状态改善,易疲劳、易感冒等症状明显好转.1年3个月后喘息基本消失,停用西药.继续服药3年4个月后痊愈未再复发.