四物汤加味治疗月经错乱不孕配方、医案、经典案例

【药物配方组成】当归12g,川芎9g,赤、白芍各15g生地黄、熟地黄各15g

【随症加减】肾阳虚者加紫石英10g:仙茅、淫羊、菟丝子、覆盆子各15g,每次选加其中的1~2味;肾阴虚者加女贞子、墨早莲、枸杞子、五味子、元参、麦冬各15g,每次选加其中的1~2味

【治疗方法】水煎,每日1剂早晚分服每个月经周期(202)天为1个疗程.经期及妊娠后停用.

【功效主治】养血、活血、调经.

【经典案例医案】单纯中药治疗20例,平均服药45剂,治疗后获妊娠15例,流产2例(1例子流产后继续治疗,再妊娠):中药加克罗米芬治疗6例,妊娠2例;中药加绒毛膜促性腺激素治疗4例妊娠3例.妊娠率67%.已出新生儿15例,均无畸形.

经单纯中药治疗获妊娠者15例,其中于用药后3个月内妊娠者10例,4~6个月3例,7个月以上2例;加用西药克罗米芬的6例亦全部于治疗后6个月内妊娠.

【经验心得】四物汤具有养血活血、调经的作用佐以补肾阴、肾阳之品,更有助于改善循环,激活黄体功能.本组治疗后5例未来月经即妊娠BBT大部分患者由治疗前Ⅱ~Ⅳ型转化为型(正常双相).其中单纯中药治疗者妊娠率为75%,对中药治疗不理想者加用克罗米芬或绒毛膜促性腺激素又可获得成功.对以上治疗均无效者应考虑其黄体功能不全可能与高催乳素血症有关.本组有效病例多在服药后6个月内妊娠为此笔者认为以3个周期为1个疗程较为合适.所娩新生儿均无畸形,显示了中药治疗黄体功能不全的安全性.

【方剂出处】苑浓肖.四物汤加味治疗黄体功能不全30例.现代中西医结合杂志,2005:14(20):2672