五虫汤治疗头痛配方、医案、经典案例

五虫汤

【药物组成】全蝎6g,蜈蚣2条,地龙、僵蚕、川芎、香附各15g,穿山甲粉(冲服)4g,天麻粉(冲服)10g,制何首乌20g,菊花12g,甘草5g

【随症加减】前额痛者加白芷15g,后脑痛者加羌活10g,侧头痛加柴胡10g,巅顶痛者加藁本15g

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,温服.疗程30天.可

配合针刺疗法.

【功效主治】搜风解痉、通络止痛,活血行气.

【临床运用】治疗85例,治愈50例,好转32例,无效3

例,总有效率为96.5%.

俞某某,女,29岁.主诉:反复头痛3年,发作频繁,今因工作劳累再发,呈抽掣样痛,以两颞侧为甚,忽左忽右,时轻时重,伴恶心.查体:痛苦面容,双手按头,坐立不安,舌质红苔薄白,脉弦.TCD检查提示:双侧大脑前动脉、中动脉血管痉挛.西医诊断:偏头痛;中医诊断:头风.给予五虫汤加味:全蝎6g,蜈蚣2条,穿山甲粉(冲服)4g,制何首乌20,菊花、香附、地龙、僵蚕、天麻粉(冲服)、柴胡各10g,甘草5g服药7剂后复诊各种症状消失,继续巩固治疗3周,服药期间病情无反复,复检TCD正常,随访半年未复发.

【经验心得】本病以风痰瘀为标,精血不足为本,治以搜风化痰、逐瘀通络、补精填髓为旨.五虫汤中全蝎、蜈蚣、地龙搜风解痉、通络止痛;配天麻熄风解痉,菊花清利头目平肝熄风,五药合用重在治风;僵蚕化痰通络;穿山甲活血通络,川芎活血行气,二味合用破瘀;重用何首乌补肝肾、益精血.诸药合用,则标本同治,攻补兼施.再配合针刺镇痛,疗效更好.

【方剂出处】周继鹏.五虫汤加针刺治疗偏头痛85例.浙江中医杂志,2005;40(2):66