桂枝加龙牡汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例

桂枝加龙牡汤

【药物配方组成】桂枝、白芍各3~7g,龙骨、牡蛎各6~12g,炙麻黄2~6g,蝉蜕、姜半夏各3~6g,炙甘草、生姜各3g,大枣6g.

【治疗方法】水煎服,每日1剂,可少量多次饮服.7日为1个疗程.

【功效主治】补虚抗敏,解痉止咳.

【经典案例医案】治疗小儿变异性咳嗽36例,治愈21例,好转12例,无效3例,总有效率92%.

患儿,男,5岁.代诉咳嗽半年,多于清晨发作,曾用青霉素、头孢菌素、鱼腥草注射液等注射,口服多种止咳露而未见好转.当前证见:干咳少痰,喷嚏,流涕,多汗,面色苍白,精神萎靡不振,舌淡嫩,苔薄白,脉细.血常规WBC6.3×10/L,

N0.67,L0.33.胸部正位X线片示正常证属体虚邪恋,营虚卫弱,给予桂枝加龙牡汤加减.药用桂枝6g,白芍6g,龙骨9g,牡蛎9g,炙麻黄5g,蝉蜕6g,姜半夏6g羌活6g,辛夷3g,炙甘草3g,生姜3g,大枣6g水煎服,每日1剂服药3日,咳嗽、汗出减轻,喷嚏、流涕止,继服4剂,咳愈,随访半年未复发.

【经验心得】本病属中医"咳嗽"范畴,患儿往往先天不足,脾肺气虚,易致外邪,体虚邪恋,营卫不和,故用桂枝加龙牡汤加减治疗,可补虚扶正,调和营卫.方中桂枝、白芍调和营卫,并有扩张血管作用,利于祛邪外出;麻黄扩张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛;龙骨、牡蛎、蝉蜕均含有大量甲壳素,能降低机体的反射反应性,且蝉蜕含有大量的异体蛋白可起到抗原抗体作用,增强机体免疫力;半夏化痰理气,解痉止咳.全方共奏补虚抗、解痉止咳之功,故获良效.

【方剂出处】弓晓霞.桂枝加龙牡汤治疗小儿变异性咳嗽36例.中医药学刊,2005;23(3):568