温脾汤治疗尿毒症配方、医案、经典案例

温脾汤

【药物配方组成】制附子、大黄、蒲公英各18g,牡蛎36g,甘草9g.

【治疗方法】煎汁200ml,每晚1次灌肠,每次保留50分钟以上.

【功效主治】清热解毒,通腑泻浊.治疗糖尿病肾病尿毒症.

【经典案例医案】治疗组在2周后尿素氮16.96±3.91mmol/L肌酐422.76153.38mol/L;4周后尿素氮15.77

3.73mmol/L,肌酐389.44±133.67mol/L.与治疗前相比,经t检验,P<0.05

【经验心得】灌肠液通过结肠黏膜能同毒物进行离子交换,保留一段时间后排出体外.透析液中的电解质能吸附并排出患者体内25%乃至更多的毒物.温脾汤出于《千金要方》,今将原方去人参、干姜,而取大黄、附子、甘草可治寒毒内盛加蒲公英以清热解毒散结,并可防附子之过热加牡蛎收敛固涩软坚,并可防大黄之过泻.本法对于轻、中程度的糖尿病肾病较为有效,且比对照组疗效显着.但治疗中也有3例重症尿毒症效果欠佳,说明对病情严重者还不够理想.

【方剂出处】章其春,等温脾汤加减灌肠治疗糖尿病肾病尿毒症31例.浙江中医杂志,2003;38(10):426