八正散加减治疗痛风性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】川木通10g，车前子15g，滑石30g，栀子10g，萹蓄10g，大黄10g，金钱草50g，虎杖15g，白花蛇舌草30g，忍冬藤30g，土茯苓30g，蒲公英30g，山慈菇10g

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服，疗程10d。治疗期间均禁食动物内脏、海鲜等食物，禁烟、酒等刺激之物。

【功效主治】清热利湿，祛瘀通络止痛。

【经典案例医案】临床治疗30例，治愈11例，好转16例，无效3例，总有效率为90%。

【经验心得】痛风是一种终身性疾病属中医“痹证”范畴。

病因病机在于素体湿热偏盛，饮食不节，以致湿热内生，故痛风性关节炎的急性发作表现为局部关节红、肿热、痛伴有口苦、小便黄、大便结或不爽、舌红、苔黄腻、脉弦数或滑数等湿热瘀滞的表现，因此，当急性发作时的治疗多以清热化湿浊为主。八正散为治疗热淋常用方，方中川木通、车前子、滑石、萹蓄、土茯苓、蒲公英、白花蛇舌草清热利湿解毒；金钱草利水除湿，清热消肿；忍冬藤清热解毒而通络止痛；栀子、虎杖、大黄清热解毒，活血祛瘀，泻下通便；有临床报道，山慈菇含有秋水仙碱及其衍生物等，可迅速减轻痛风性关节炎患者的症状。全方合用，共奏清热利湿、祛瘀通络止痛之功效，能使患者尿量明显增加，使湿热从小便而出，促进尿酸排泄。

【方剂来源】黄建乐八正散加减治疗急性痛风性关节炎30例湖南中医杂志，2005,12（2）：65