八正散加减治疗小儿肾炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】蓄9g,瞿麦9g,栀子9g,连翘壳9g,茯苓15g,泽泻9g,车前子15g,木通3g,茅根30g,鹿含草9g,滑石12g,甘草3g等组成.

【随症加减】风热型者,加生麻黄,或苦杏仁,紫浮萍;热重于湿型者,加蒲公英,细木通;湿重于热者加萆解,生薏苡仁,猪苓;瘀热伤络型者,加水牛角,牡丹皮,赤芍.

【治疗方法】每天1剂,清煎.分2次服.

【功效主治】清热利水.

【经典案例医案】临床治疗69例,痊愈58例,占84.1%.显

效7例,占10.1%.好转3例,占4.3%.无效1例,占1.4%

总有效率为98.6%.平均疗程为23天,其中水肿全部消失时间,最短者为2天,最长者为18天,平均时间7天;血压下降正常时间,最短者是5天,最长者是16天,平均时间为8天;尿检转阴性,最短者为4天,最长者为71天,平均时间是19天.

【经验心得】小儿急性肾炎常由于风湿、热毒等外邪侵袭人体,致使肺、脾、肾的功能失调,导致体内水液的调节、运输和排泄发生障碍,以致水液停聚,泛滥肌肤而形成本病.临床以清热利水为主的中药治疗,取得较好的疗效,治愈率达84.1%,有效率达98.6%,实践证明清热利水为主的上方治疗小儿急性肾炎,在消肿、利尿、降压、消除血尿、蛋白尿等均有疗效.因此,小儿急性肾炎无严重并发症,均可采用中医中药洽疗.小儿急性肾炎恢复期,尿蛋白和尿检红细胞迁延难愈.以八正散加减治疗,清热利水、清除湿热,这是提高治疗效果的关键,否则过早采用补法势必助长病邪轻则延长病程,重则病情加重,临床应予以重视.

【方剂出处】叶长寿八正散加减治疗小儿急性肾炎69例临床总结.右江医学,2001;29(6):526