雷公藤煎治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】雷公藤10g，制川鸟头15g，制草乌头15g，制附子15g，细辛6g，麻黄10g，知母15g，白芍30g，熟地黄60g，生甘草15g，土鳖虫10g

【随症加减】湿邪偏重加薏苡仁30g，茯苓15g；热邪偏重加石膏100g，桑枝30g，忍冬藤30g，黄柏15g；肾阴虚加服知柏地黄丸9g，每日3次；肾阳虚加服龟龄集丸0.6g，每日1次；气血两虚加服十全大补丸9g，每日3次。

【治疗方法】方中雷公藤根应彻底去除内外层皮，于长流水中浸泡10d至木质部无汁样物质流出，再切碎晒干。上药加水700ml，不加盖文火久煎3h，取汁300ml二煎加水400ml，文火久煎1.5h后取汁200ml，头二煎混合分3次温服，每次服后加服蜂蜜20ml，15d为一疗程，休息3d，继服下1个疗程，连服6个疗程。

【功效主治】祛风通络，破瘀镇痛。

【经典案例医案】临床治疗15例，痊愈4例，显效7例，有效2例，无效2例，总有效率为86.7%

患者男性，17岁。四肢关节疼痛3年，手指及足趾关节肿胀变形，行走、握持受限2年，曾服吲哚美辛（消炎痛）等药物无效。

诊见舌质红苔少，脉细，给予上方配合知柏地黄丸治疗4个疗程后诸症消失，随访1年未复发。

【经验心得】类风湿关节炎属临床顽症之一，治疗上无特效药物。采用民间草药雷公藤祛风通络，破瘀镇痛，配合大剂量乌附温经散寒，通络止痛；生甘草、蜂蜜解乌附之毒性。使用时应注意雷公藤的炮制法，以减轻其毒性。

【方剂来源】张伙金·雷公藤煎治疗类风湿关节炎15例.

中国民间疗法，2001,9（8）：42