化瘀通络方治疗骨性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】丹参18g，三七粉5g（冲服），地龙12g，牛膝15g，独活12g，黄芪21g，桑寄生30g，威灵仙15g，防已10g，甘草5g.

【随症加减】寒湿型，在基础方上加桂枝10g，五加皮15g，鸡血藤30g，沙苑子10g；湿热型，在基础方上加黄柏10g，苍术10g，薏苡仁20g，宽根藤15g，丝瓜络12g或络石藤15g；络损血瘀型，在基础方上加当归10g，杜仲15g，骨碎补15g，续断15g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。药渣水煎外洗患部。

【功效主治】活血化瘀，通络止痛，补肾强筋。

【经典案例医案】临床治疗36例，显效26例，好转9例，无效1例，总有效率为97.2%。

【经验心得】退行性骨关节炎，多发生中年以后，女性发病居多，常单侧发病，病程长者双侧多同时发病属中医“痹证”范畴，其病机多为素体不足，卫外不固，风寒湿热之邪乘虚而入起气血运行不畅，经络阻滞，侵入关节筋脉所致。对于肢节痹证，历代医家多从风寒湿论，其根据是《素问·痹论》“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”久治不愈的痹证，久病络，气血阻闭不通，不通则痛，以化瘀通络立法，化瘀与通络止痛并举，达到通则不痛的治疗目的。在“师其法，而不泥其方，师其方，而不泥其药”的精神指导下，选用丹参、三七、地龙、牛膝等活血化瘀通络，独活、威灵仙祛风止痛，桑寄生补肝肾强筋骨，而黄芪则有利水消肿功能，能有效地提高机体免疫功能，甘草则可调和诸药活血化瘀药可使血管扩张，血流加快，血流量增加，并提示用药后，可改善血液理化性质，调整凝血与抗凝血的功能，同时能降低骨内压，增加软骨营养供应，具有镇痛、抗炎的作用。

【方剂来源】黄淑琼，等化瘀通络方治疗老年退变性骨关节炎36例疗效观察。安徽中医临床杂志，2003,15（5）：409