化瘀通络方治疗糖尿病合并周围神经病变配方、医案

【药物配方组成】当归15g，丹参30g，川牛膝12g，桃仁12g，红花15g，秦艽15g，活15g，地龙15g，木瓜15g，葛根18g，荔枝核15g，生地黄18g，桑枝15g，黄芪30g，赤芍18g

【治疗方法】每日1剂，水煎服。

【功效】活血化瘀，通络宣痹。

【经典案例医案】临床治疗18例，显效8例，有效9例，无效1例，总有效率94%

贾某，男，52岁，干部。发现糖尿病2年，手指发麻1年，伴口干，舌黯红少，脉细，当时查空腹血糖9.33mmolL，餐后2小时血糖12.0mmol/L，血压100/60mmHg，仅服格列其特片80mg日2次（早、晚分服）本次处方加服肠溶二甲双胍片500mg，日3次，并配合化瘀通络方。当归15g，丹参30g，川牛膝12g，桃仁12g，红花15g，秦艽15g，羌活15g，地龙15g，木瓜15g，葛根18g，荔枝核15g，生地黄18g，桑枝15g，黄芪30g，赤芍18g服用5剂后复查，空腹血糖6.4mmol/L，餐后2小时血糖8.22mmolL，手指发麻有缓解。继服10剂后，手指发麻已不明显。

【经验心得】糖尿病是中医学的“消渴”病，糖尿病周围神经病变属“肢痹”范畴。消渴病缠绵日久，气阴两伤，终致血瘀阻络而发肢痹，所以治疗上可从化瘀通络入手，改善患者症状。方中丹参、当归具有改善微循环，抑制血小板聚集，降低血脂及血黏度等作用；赤芍、桃仁、红花助当归活血化瘀，通络行痹；秦艽、羌活、地龙、木瓜合用通络宣痹止痛；牛膝既能补肝肾、强筋骨，又有通血脉而利关节，性善下走，为治疗周围神经病变要药；用黄芪补元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正。

【方剂出处】苟文伊。化瘀通络方治疗2型糖尿病周围神经病变18例。四川中医，2005,23（3）：64