肾活血汤治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例

肾活血汤

【药物配方组成】黄芪、党参、生地黄、淮山药、茯苓、益母草、丹参、鹿衔草各15~30g,牡丹皮、山茱萸、大黄各12~15g,白花蛇舌草、六月雪各15~30g

【随症加减】外邪重者先祛外邪兼肾阳虚加仙茅、淫羊藿;水肿明显加大腹皮、蒲种壳;头晕加天麻、钩藤;贫血加鹿角胶、冬虫夏草;大便溏薄去生地黄加广木香;腹胀加佛手片.

【治疗方法】水煎服,每日1剂,早晚分服,1个月为1个疗程.

【功效主治】益气补肾,活血泄浊.治疗慢性肾炎肾功能不全.

【经典案例医案】临床治疗86例,显效31例(36%),有效41例(48%),无效14例(16%),总有效率为84%.

【经验心得】方中的黄芪、党参、生地黄、山茱萸、茯苓等益气补肾药能提高动物实验性肾炎的肾小球功能,改善肾脏的病理变化,延长造型动物存活时间,提高T细胞的免疫功能.

益母草、丹参、牡丹皮、鹿衔草等活血化瘀药能增强纤维蛋白溶解酶的活性,恢复血浆黏度,并有降低尿血尿素氮肌酐的作用.大黄、六月雪、白花蛇舌草能清热行瘀,泄浊解毒,保持肾功能正常.黎磊石等发现,大黄能明显延缓肾衰的进展,保持血清肌酐的长期稳定,对肾衰大鼠的肾小球系膜和肾小管上皮细胞的增殖有明显的抑制作用.丹参对人肾细胞增殖有抑制作用,并诱导细胞凋亡,防止和减少瘢痕的形成,延缓尿毒症的发生.此外本方可改善脂质代谢,增加人体蛋白合成,改善机体营养.这些都可消除肾衰中危险因素,减轻健在肾单位的负担.

【方剂出处】竹青,等益气补肾活血泄浊汤治疗慢性肾炎肾功能不全86例.浙江中西医结合杂志,2000:10(7):415416