温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例

温肾泄浊汤

【药物配方组成】淫羊藿15g,黄芪50g,白术20g陈皮10g,茯苓15g,大黄5~10g,车前子15g,丹参30g

【随症加减】若恶心呕吐明显者加藿香、佩兰;水肿明显者加泽泻、西瓜翠衣;皮肤瘙痒者加地肤子紫草食少纳呆者加焦三仙、砂仁;畏寒肢冷明显者加附子;阴虚明显者加山茱英肉、女贞子.

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服.

【功效主治】温肾益气活血化瘀.治疗慢性肾功能衰竭

【经典案例医案】28例肾功能不全失代偿期患者全部缓解,其中显效20例,有效8例.22例尿毒症患者显效3例,有效7例,无效12例(包括死亡10例)

【经验心得】口服药物以扶正为主,肾为先天之本,五脏六腑之根,肾阳虚是病之本.而慢性肾衰患者,出现食欲不振,恶心、呕吐、腹胀、便秘或便溏,直接造成营养摄不足故治疗除温肾之外,还需调理脾胃以培补后天之本,方中淫羊藿温肾益气,辅以黄芪、白术、茯苓、陈皮健脾益气,少佐大黄、车前子使毒邪从二便而出,丹参扶助正气,活血化瘀,全方具有扶正祛邪,标本兼顾之功.灌肠药物以祛邪为主,大黄具有泻下,影响机体的免疫系统及改善慢性肾衰的氮质代谢作用及抑制体蛋白分解,从而使血中尿素氮和肌酐含量降低.灌肠方除治疗作用外,尚有一定的结肠透析作用.

【方剂出处】洪晓明,等,温肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭50例.中国临床医生,200331(9):64