升阳益胃汤治疗过敏性鼻炎配方、医案、经典案例

【药物组成】黄芪、党参、羌活、独活、柴胡各12g,炙甘草、白芍各10g,防风、茯苓、白术各9g,半夏、陈皮、泽泻、黄连各6g

【随症加减】鼻塞较重者加石菖蒲15g,苍耳子6g;鼻塞、流涕较重者加桂枝、麻黄各6g;喷嚏较重者加熏黄芪、白术各20g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,配合西药阿司咪唑10mg每天起床后服,每日1次,5d为1个疗程.

【功效主治】补益脾胃,升阳祛湿.

【临床运用】26例患者采用本方治疗15~30d后,结果:痊愈(症状消失,随访1年内不复发)15例好转(症状减轻或愈后1年内又复发)5例;无效(治疗前后无明显变化)6例获愈病例1年后随访,5例复发,又用本方治疗,3例获愈,1例好转,1例无效

【经验体会】本病系由于脾胃虚弱,而化生湿邪,湿邪过盛,阳气受阻,不能鼓动胃气上升津液、浊阴不散,阻塞鼻腔,清气不能上承故见鼻塞,流清涕,喷嚏等症状《脾胃论》曾记载《内经》

方:"五脏不和则九窍不通,""头痛,耳鸣九窍不通利,肠胃之所生也",均说明脾胃虚弱是导致本病的主要原因,所以补益脾胃,升阳通窍是治疗本病的大法.基本方中柴胡防风、羌活、独活均燥脾湿而升阳;白术、茯苓、半夏、陈皮益胃以化湿,湿去而阳气升发;黄连清滞留余热;泽泻导湿热下行黄芪、党参、甘草健脾益气;白芍收敛和营,并制诸药之辛燥,诸药合用共奏补益脾胃,升,,

阳祛湿通窍之功,对于伴有症状,只要加减得法,配合阿司咪唑(息斯敏)抗过敏,则会药到病除.

【方剂出处】杨淑萍,等,升阳益胃汤治疗过敏性鼻炎26例,中医药信息,2001,18(4):33