升阳益胃汤的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】金《内外伤辨惑论》

【标准配方】黄芪二两(30g)半夏一两(15g)人参一两(15g)炙甘草一两(15g)独活五钱(9g)防风五钱(9g)芍五钱(9g)羌活五钱9g)橘皮四钱(6g)茯苓三钱(5g)柴胡三钱(5g)泽泻三钱(5g)白术三钱(5g)黄连一钱(1.5g)

水煎服,每日2次.

【作用与功效】功效益气升阳,清热除湿.主治脾胃气虚,湿热滞留中焦,症见饮食无味,脘腹胀满,怠惰嗜卧,四肢酸楚,口苦舌干,饮食无味,大便不调,小便频数,舌淡红,苔薄白,脉细弱.

【临床应用】临床主要用于治疗慢性疲劳综合征、荨麻疹、腹泻等病症.

1.慢性疲劳综合征本方加味治疗慢性疲劳综合征患者56例,疗程为2个月.临床疗效评价以疲劳感及其他临床症状消失,精神状态恢复正常,随访半年未复发为治愈标准.结果:

治愈34例,好转14例,无效8例,总有效率为85.7(《山东中医杂志》2013年第6期)2.荨麻疹本方加减治疗荨麻疹患者49例,与西药(依巴斯汀)治疗组32例对照,疗程为30日.临床疗效采用荨麻疹评分标准进行评分,治疗前后症状和体征总积分较治疗前变化率≥0.9为基本痊愈指标.结果:总有效率治疗组为93.9%,对照组为75%,两组比较差异有统计学意义.停药3个月后,治疗组复发3例,对照组复发7例(《中国中西医结合皮肤性病学杂志》2010年第3期)

3.腹泻本方加减治疗胆囊炎切除术后腹泻32例,与西药(双歧杆菌片、蒙脱石散)治疗组32例患者对照,疗程为2周.临床疗效评价以大便次数、性状恢复正常,伴随症状和体征消失为痊愈.结果:总有效率治疗组为90.63%,对照组为75%(《中医临床研究》2014年第27期)

【按语】本方为益气健脾清热除湿之剂.方中重用黄芪,补脾益气,升举阳气;人参、白术、茯苓、甘草为四君子汤之组成,可益气健脾助黄芪升阳除湿;半夏、陈皮健脾理气燥湿,畅中焦之气,使补而不滞;泽泻淡渗利水,助清热祛湿之功.纵观全方补气与升阳药配伍,补中寓升;健脾与利湿药配伍,标本兼治;升阳与渗利药同用,补中有泻.

临床报道本方亦可用于肠易激综合征、顽固性不寐、下垂过敏性鼻炎、低血压、胃癌术后消化不良等病症.早期文献报道本方可治疗泄泻、胃黏膜脱垂、发作性睡病;又有用以治疗慢性胆囊炎、带下、荨麻疹、多发性神经根炎、慢性萎缩性胃炎、胃扭转、眩晕等病症.