补中益气汤治疗肩周炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】黄芪30g,太子参30g,甘草6g,当归15g,陈皮10g,升麻10g,柴胡10g,白术10g,蛇8g,姜黄12g,桑枝片10g,红花10g,川芎10g,鸡血藤30g,白芍10g,大枣12g.

【随症加减】疼痛剧烈加乳香、没药、延胡索各10g;冷痛加桂枝15g,附片2g;外伤夹瘀加桃仁、赤芍各10g;苔腻加苍术10g;郁热加知母、黄芩各10g;伴颈椎痛加羌活6g,全蝎3g,葛根30g

【治疗方法】水煎服,每日服3次,7日为1个疗程,连服2~3个疗程.配合功能锻炼:患者自我掌揉肩周3min,点揉肩井、肩髃、肩贞等穴各1min,推拨痛点30次,搓擦肩周以透热为度,再在腰背后以健手牵拉患侧手以肩周疼痛能耐受为度,继将患肢在胸前屈肘贴胸,并以手托其肘使患手攀向对侧肩部,然后做患肩前后晃动、左右画弧各30次,最后拍打肩周30次,结束1次治疗.每日2次.7日为1个疗程.

【功效】补中益气、温经散寒、活血止痛.

【临床用】临床治疗66例,治愈33例,显效25例,好

转7例,无效1例,总有效率为98.5%

【经验心得】补中益气本应用于气虚证.肩周炎一般多与寒凝""血瘀"有关.而中老年人往往气血渐虚,不足以荣养经脉关节和卫外功能,或骨折、脱位等局部外伤后夜卧当风,或久寒入络,则经脉受阻,导致肩部板滞,屈伸不利,即肩关节周围软组织出现炎性反应,故局部疼痛和痉挛.因此用补中益气为主、辅以温经散寒、祛风除湿、活血行气、通利关节,滋阴养血,缓急以止痛.并强调自我功能锻炼,以达到气血旺,筋脉通,关节利,邪气除,疼痛消、诸症除的目的.

【方剂出处】朱勤,等.补中益气结合功能锻炼治疗中老年肩周炎66例.浙江中医学院学报,2004,28(5):33