普济消毒饮治口疮配方、医案、经典案例

普济消毒饮治口疮

口疮为儿科常见病，以口腔黏膜出现疱疹红肿、糜烂、疼痛为主要表现。《圣济总录》云：“口舌生疮者心脾经蕴热所致也。”临床常分为风热在表、心脾积热、阴虚火旺三证辨治。郑师多以普济消毒饮为主方，随证化裁，见效快，疗程短，疗效满意。

【经典案例医案】

患儿王某，女，4岁，学生，河南郑州市人，2014年5月8日初诊。

主诉：口腔多处糜烂、疼痛2天。

现病史：2天前患儿恶寒发热，鼻塞咽痛，口干咳嗽。曾服感冒药病情未见缓解，随即在口腔内出现多处溃烂点，灼痛，进食加重，遂来我院门诊治疗。诊见：发热，体温38℃，咽痛，纳差，大便干，小便黄，口颊、牙龈、舌面有散在黄豆大圆形黄白色溃疡，周围鲜红，微肿。舌红，苔黄，脉浮数。血常规检查示白细胞总数明显增高。

诊断：口疮。

西医诊断：口腔炎。

辨证：外感风热，邪热熏蒸。

治法：疏风清热，消肿止痛。

方药：普济消毒饮加减。

处方：黄芩6g，黄连3g，连翘10g，牛蒡子6g，薄荷6g，升麻6g，石膏24g，栀子6g，板蓝根10g，玄参10g，柴胡10g中药配方颗粒，2剂，日1剂，分3次水冲服。

二诊（2014年5月10日）：服2剂后，疼痛缓解，便解热退。上方加炒神曲、炒麦芽各6g，继服4剂而愈。

按：此病是婴幼儿常见的口腔疾病，多由口腔不洁，复感风热之邪，心脾积热，邪热循经上攻所致。《小儿卫生总微论方·唇口病论》

说：“风毒湿热随其虚处所著，搏于血气，则生疮疡。”明确指出口疮的病因与外感风热邪毒，内应脾胃郁火上熏有关脾胃郁火如仅用清降之品，难彻其中伏火积热，故方中多用升麻、柴胡，取其“火郁发之”之意，升散脾中伏火；与芩、连同用，清降与升散并进，一升一降，二者相反相成。芩、连得升、柴可引药上行清解头面热毒；升、柴配芩、连可防其升发太过，共奏疏散风热、清热解毒之效。

（高国财、郑宏整理）