普济消毒饮治流行性腮腺炎配方、医案、经典案例

普济消毒饮治流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，中医称为“痄腮”。早在晋代《诸病源候论》中就有“风热毒气客于咽喉、颌颊之间，与气血相搏，结聚肿痛”的论述，对本病的病因病机、病位及证候已有了深入的认识。用普济消毒饮治疗流行性腮腺炎是中医的成熟经验，郑启仲教授用之得心应手。

【经典案例医案】

患儿张某，男，10岁，学生，河南荥阳市人，2009年5月25日初诊。

主诉：两腮部肿痛、饮食困难3天。

现病史：患儿3天前不明原因出现两颊肿痛，饮食困难，伴发热，体温38℃，经当地医院诊为“流行性腮腺炎”，给予利巴韦林片、抗病毒口服液治疗2天，不见减轻而来诊。诊见两腮部肿胀，疼痛拒按，质软，左侧肿甚，局部皮肤紧张、发亮，进食时咀嚼觉颊痛，发热，体温38.4℃，食欲较差，精神不振，口臭，小便短赤，大便可。舌质红，苔白厚腻，脉数。血常规：白细胞11×10L，中性粒细胞41%，淋巴细胞56%

诊断：痄腮。

西医诊断：流行性腮腺炎。

辨证：疫毒侵袭，郁结上焦。

治法：疏风散邪，清热解毒。

方药：普济消毒饮加减。

处方：柴胡9g，黄芩6g，黄连6g，连翘9g，板蓝根15g，玄参9g，炒僵蚕6g，马勃6g，牛蒡子10g，升麻6g，桔梗6g，甘草3g3剂，日1剂，水煎服，同时给予青黄膏（院内制剂）敷患处。服药期间忌食辛辣、生冷、油腻之品。

二诊（2009年5月28日）：热已退，腮部肿痛明显减轻，食欲渐增，二便调，舌苔转薄。守上方再进3剂而愈。

按：本案为疫毒之邪，自口鼻而入，郁而化热，壅阻上焦，上攻腮颊而成是证。故投普济消毒饮疏风散邪、清热解毒。方中黄连、黄芩清热解毒；连翘、牛蒡子、薄荷、僵蚕疏散上焦风热；玄参、马勃、板蓝根既助芩、连解毒，又伍桔梗、薄荷、甘草利咽；升麻、柴胡引药上行。3剂邪退，6剂而愈，可见东垣制方之妙。

（高国财、郑宏整理）