大黄甘草汤治新生儿久吐不止配方、医案、经典案例

大黄甘草汤治新生儿久吐不止

新生儿呕吐，多由母体蕴热，传积于儿胃而成。胃热上冲，火性急迫，故食罢即吐。郑师用大黄甘草汤治疗新生儿呕吐，取大黄清胃泄热、引火下行，使上逆之胃热得以平降；甘草清胃安中，借其甘缓之性，以制大黄“峻烈”之弊，疗效显著。

【经典案例医案】

患儿张某，男，26天，1965年4月16日初诊。

主诉：食入即吐20余天。

现病史：患儿足月顺产，母乳喂养，生后第4天出现食入即吐，经静脉补液、多种止吐药治疗均不见效，而求郑师诊治。诊见：发育正常，营养较差，皮肤轻度黄染，腹胀，食入即吐，吐出为食下奶汁，大便日2~3次，量少色绿，小便少。舌质红，苔少，指纹紫。腹部X光透视（-）。肝功检查：胆红素偏高。血常规（-）诊断：胎毒。

西医诊断：新生儿呕吐。

辨证：胎毒内蕴，胃失和降。

治法：清热通腑，和胃止呕。

方药：大黄甘草汤。

处方：大黄1g，甘草3g，生姜1小片。

3剂，日1剂，水煎，频频与之。

二诊（1965年4月19日）：服药1剂而呕吐渐止；3剂，呕吐未再发，食乳正常而告愈。

按：《金匮要略》云：“食已即吐者，大黄甘草汤主之。”郑师讲，大黄甘草汤治疗胃热呕吐，用之无不速效。体实而大便千者，用原方比例，大黄与甘草之比4:1；病久体弱属虚热者则可改变其比例。老师用大黄甘草汤大多只调整用量，不加减，且用量很小。

（张建奎、郑攀整理）