吴茱萸汤治胃脘痛配方、医案、经典案例

吴茱萸汤治胃脘痛

脾胃虚寒型胃脘痛大多是因为素体脾胃虚弱或劳倦内伤、久病不愈、过服寒凉及攻伐之品而损伤中焦脾胃，以致中寒内生，纳运功能紊、，。

乱，继而表现为胃脘隐痛、乏力、怕冷诸症。究其病因是以虚、寒为本。郑师针对病因病机，治拟温中健脾、散寒止痛之法，内服吴茱萸汤加减，疗效显著。

【经典案例医案】

患儿都某，女，16岁，1981年12月8日初诊。

主诉：胃脘痛反复发作已5年。

现病史：患儿每饮凉、气候寒冷时胃痛发作，经当地医院诊断为“十二指肠球部溃疡”，经用西药、埋线及中药治疗不效而求诊于郑师。

诊见：面色萎黄，形体消瘦，畏寒怕冷，手足欠温，脘腹隐痛，喜热喜按，嗳气吞酸，大便溏薄。舌质色淡，苔白滑，脉沉弦。

诊断：胃脘痛。

西医诊断：十二指肠球部胃溃疡。

辨证：脾胃虚寒，肝寒犯胃。

治法：温中健脾，暖肝降逆。

方药：吴茱萸汤加减。

处方：吴茱萸6g，党参9g，干姜6g，炒白术12g，砂仁6g，炙甘草6g。

3剂，日1剂，水煎服。

二诊（1981年12月11日）：药进3剂疼痛明显减轻，效不更方，前方继进7剂。

三诊（1981年12月18日）：疼痛消失，食纳增加，脉见平缓，舌质淡红，苔薄白，守法调理20余剂，停药观察。随访3年，未再复发。

按：本例胃脘痛反复发作达5年之久，乃因脾虚湿盛，肝寒犯胃，胃中虚冷所致。故投吴茱芙汤合理中汤加减暖肝降浊、温中散寒而收良效。郑师常用此方治疗虚寒型胃脘痛，屡投屡验，谓“吴茱萸苦温降蚀、制酸止痛之力绝非他药可代”，强调“有是证，用是药”，不可因小儿为“纯阳”之体而见寒证不敢用温热药。辨证求因，祛除痛之因而痛自止，不可苦苦于痛中求之。

（张建奎、郑攀整理）