吴茱萸汤/桂枝加桂汤合方加味治疗癔症医案

养生之家导读:根据癔症的病变证机是阳虚,治以吴茱萸汤;又因病变证机有气逆,故选用吴茱萸汤与桂枝加桂汤合方,既益气散寒、又平冲降逆。

夏某,女,37岁。有10余年癔症病史。曾多次服用中西药,均未能有效控制病情,近因病症加重前来诊治。刻诊:精神时时恍惚,气从少腹上冲心胸,胸中憋气,叹息则舒,手足不温,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。辨为阳虚气逆夹郁证,治当温阳益气、降泄浊逆。给予吴茱萸汤与桂枝加桂汤合方加味:

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吴茱萸24g,红参10g,生姜18g,大枣12枚,桂枝15g,白芍10g,沉香3g,降香6g,枳实10g,薤白24g,炙甘草6g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:倦怠乏力好转,胸中憋气减轻,复以前方6剂。三诊:手足温和,精的重要代表方,既可辨治寒热夹杂证,又可治疗蛔厥证。治病若用汤剂,可在原方基础上酌情调整用量。