自拟山柏丹参饮治疗胃炎60例

一般资料:本组60例患者中,男34例,女26例,年龄最小者23岁,其中23~29岁者4例,30~39岁9例,40~49岁

18例,50岁以上者29例,年龄最大68岁。

病程最短9个月,最长26年,以1~5年内居多,5年以

上18例,10年以上7例。60例患者坚持服用中药2个月者,其中浅表性胃炎43例,萎缩性胃炎11例,浅表性胃炎合并溃疡病者4例,合并胃下垂者2例。

治疗方法:全部病例采用单纯中药治疗,以煎剂口服为主,连服1个月为1个疗程,一般服用2个疗程。其基本方药组成:生山药30g,柏子仁15g,丹参18g,白术15g,鸡内金9g,檀香9g,砂仁9g

适应证:本方可用于治疗慢性胃炎的各种类型,临床上结合辨证加减,若肝气郁结犯胃为主者,加柴胡、苏梗;肝胆郁热,胃失和降者加黄连、蒲公英;瘀血阻络者加当归,且加重丹参用量;脾胃两虚者适当加黄芪、山萸肉;脾胃阴虚者重用山药,加杞子;寒伤胃阳者配良姜、香附;疼痛甚配白芍、元胡;合并溃疡者加人参、枳壳。对于慢性萎缩性胃炎者也可加适量制酸剂如海螵蛸、瓦楞子等。水煎2次,煎至400ml左右,每次服200ml,H服2次,饭前半小时服用,1个月为1个疗程,服药期间应进易消化无刺激饮食,忌烟酒,辛辣,生冷硬食物。

治疗结果:60例中,痊愈17例,占28.33%,显效34例,

占56.77%,好转7例,占11.67%,无效2例,占3.33%,总有效率为96.67%,无效1例转胃癌。

临床体会:笔者应用的山柏丹参饮中,山药滋脾胃之阴,胃津充足,自能纳食,白术为使脾第一要药,脾土健运,自能助胃,鸡内金善消化有形郁积,兼有以脾胃补脾胃之妙,此三味药是比较有效之良药。现代医学认为,益气健脾药能调节胃泌素的分泌功能,提高胃蛋白酶活力水平,对增强机体细胞免疫力功能有显著作用。柏子仁能安五脏,益脾胃,滋肝镇肝,柏子仁内含脂肪及皂甙,分解出的留醇类物质具有抗炎、抑制血管通透性作用,从而使脾胃黏膜充血水肿,糜烂得以控制。

方中丹参活血化瘀,改善胃黏膜的血液循环,使局部缺血缺氧的状态得以改善,有利于炎症的吸收及萎缩腺体的恢复。檀香宽胸行气,砂仁能醒脾消食,其含挥发油有芳香健胃作用,可鼓舞胃气,促进胃消化腺的分泌。

(河南郸城县虎岗卫生所苗春起)